Point d’étape du 24 déc. 2024
Nous avons contacté le ministre délégué à la santé, nouvellement nommé, le Dr Yannick Neuder, afin de lui transmettre les demandes urgentes des médecins libéraux de Mayotte, notamment pour lui faire part du désarroi dans lequel ils se trouvent face au retard que les représentants de l’État ont pris, dans la résolution des problématiques auxquelles ils doivent faire face. Le ministre est d’ores et déjà mobilisé sur cette question.
D’autre part, nous sommes en lien avec un opérationnel de Médecins du Monde qui nous fera un point jeudi car « On commence à y voir plus clair sur les besoins ».
Médecins du Monde a publié des offres d’emploi pour Mayotte : merci d’en prendre connaissance, en cliquant sur la bannière correspondant à votre profil.
| Contexte (copyright Médecins du Monde) Mayotte est le département français le plus exposé à la précarité : 77 % de la population vit sous le seuil de pauvreté. Sur le territoire, quatre habitations sur dix sont faites de tôle et le réseau d’assainissement y est largement insuffisant. Diverses crises se sont succédé avant le cyclone Chido : opération policière Wuambushu depuis 2023, visant à expulser les personnes en situation irrégulière et à détruire les bidonvilles, crise choléra au 1er semestre 2024… Le 14 décembre 2024, le cyclone tropical Chido a durement frappé Mayotte, provoquant des dégâts matériels et humains considérables : nombreux axes de circulation coupés, aéroport et hôpital touchés, nombreux bâtiments privés d’électricité, manque criant d’accès à l’eau et à la nourriture. Des quartiers entiers d’habitats précaires ont été détruits, notamment Kaléni, le plus grand bidonville de France où étaient situés les bureaux de MdM qui sont devenus inutilisables. Le réseau d’assainissement, déjà insuffisant, est largement détruit, d’où le risque accru de crise sanitaire avec la propagation d’épidémies liées à l’eau (choléra, etc.). La réponse humanitaire s’organise mais les difficultés de connexion téléphone et internet, ainsi que l’absence d’électricité, rendent la coordination des acteur.rice.s encore extrêmement difficile. L’ARS tente de mettre en place un hub pour faciliter la coordination des associations. Le déblaiement des routes, le retour d’une couverture électrique, internet et téléphone ainsi que le rétablissement de liaisons aériennes et maritimes entre La Réunion et Mayotte sont aujourd’hui les conditions pour pouvoir organiser les réponses. Plus de 70 centres d’hébergement d’urgence ont été mis en place localement pour plus de 100 000 personnes mais sans aucun service primaire distribué.Un couvre-feu à Mayotte 22h a été instauré. Le risque sécuritaire est relativement élevé du fait des destructions, des besoins non couverts de l’ensemble de la population en vivres, en eau, en matériaux de reconstruction. Plus les jours passent, plus la colère monte au vu de l’absence de prise en charge des services de base, eau et nourriture notamment. Les activités menées par Médecins du Monde à Mayotte Dans ce contexte, la priorité de Médecins du Monde est de joindre et de soutenir ses équipes, d’assurer leur survie, leur sécurité et leur accès aux services primaires. Et notamment pour les bénévoles pairs (plus de 25) qui portent nos actions mobiles à Mayotte et qui habitent souvent dans des bidonvilles. MdM souhaite envoyer une équipe de renfort au plus vite, afin de soutenir et relayer l’équipe, de mettre en place les premières actions de réponse à la catastrophe et d’adapter nos activités. Les activités précédentes à Mayotte Présent à Mayotte depuis 2007, MdM a pour objectif de réduire les inégalités de santé et d’améliorer l’accès aux soins des personnes en situation de précarité, en particulier pour les personnes habitant en bidonvilles. L’association y a mis en place, entre 2009 et 2017, une activité de consultation médico-sociale destinée aux mineur.e.s en situation de précarité sur l’ensemble du département. En 2017, la mission s’est réorientée vers un programme de santé environnement, dans une approche communautaire. Démarré en 2023, le nouveau programme de médiation en santé inclut une approche auprès des professionnel.le.s de santé et des structures de prévention et de soins, afin de favoriser une meilleure compréhension mutuelle, de clarifier les filières de prises en charge et de fluidifier les parcours. |
| Nous sommes en lien avec un opérationnel de Médecins du Monde qui nous fera un point jeudi car « On commence à y voir plus clair sur les besoins ». |
Point d’étape d’URGENCE MAYOTTE du samedi 21 décembre à 18h (heure de Paris)
Aujourd’hui, 21 décembre 2024, des échanges ont porté sur la situation critique à Mayotte touchant particulièrement les soignants (infirmiers, médecins, etc.) et la population locale, avec des dégâts matériels importants (habitations, lieux d’exercice), des conditions de travail précaires, et des pénuries généralisées.
Appel à l’aide de Ghislaine Sicre Présidente de Convergence Infirmière et du Dr Jérôme Marty Président de l’UFMLS :
Ils ont tous deux alerté les institutions de santé françaises sur le fait d’une part, que les soignants travaillent souvent bénévolement dans des conditions extrêmement difficiles. Et d’autre part, que le non-renouvellement des droits des migrants de l’Aide Médicale de l’État (AME) aggrave leur situation.
Ils appellent le Conseil National de l’Ordre des Médecins (CNOM) et la Caisse Nationale d’Assurance Maladie (CNAM) à mettre en place des mesures urgentes pour les soutenir.
Réponse de Marguerite Cazeneuve Directrice Déléguée de la CNAM :
La CNAM a déployé des équipes pour organiser un dispositif d’urgence malgré les destructions locales (notamment de la caisse de sécurité sociale). Une communication sur un système de prise en charge dérogatoire est en cours de préparation.
Réponse de Thomas Fatôme Directeur Général de la CNAM :
Le directeur général de la CNAM confirme une mobilisation totale pour assurer la continuité des prises en charge, soutenir les assurés, les professionnels de santé et les entreprises. Des solutions dérogatoires sont en cours de discussion avec le ministère de la Santé, notamment sur la facturation et la gestion des droits. Des actions concrètes seront annoncées en début de semaine prochaine, avec un travail continu pendant le week-end pour prioriser les besoins et agir rapidement.
Réponse du Dr François Arnault Président du CNOM :
Le président du CNOM annonce une première ligne budgétaire de 100 000 € votée pour soutenir les confrères à Mayotte. En collaboration avec la présidente du Conseil Départemental (CD) de Mayotte et la commission d’entraide de l’Ordre, une aide matérielle ciblée a été mise en place. Des renforts sont également organisés avec l’Agence Régionale de Santé (ARS) via le CD de La Réunion et le Conseil Régional de l’Ordre des Médecins (CROM) Océan Indien.
Conclusion : Une coordination est en cours entre la CNAM, le CNOM et le ministère de la Santé pour répondre à l’urgence à Mayotte. Des dispositifs d’aides financières, matérielles et dérogatoires sont en préparation, accompagnés d’un soutien logistique. La mobilisation est totale pour alléger les souffrances des soignants et de la population dans ce contexte de crise.
Image satellite de Mayotte après le passage du cyclone Chido
Témoignage d’un Médecin Libéral de Mayotte
Je suis le Docteur « G », médecin libéral exerçant à Mayotte. Je suis sur place et souhaite partager un état des lieux de la situation actuelle suite au cyclone Chido.
Situation actuelle à Mayotte :
- Réseaux de communication : Les réseaux de communication sont gravement perturbés sur une grande partie de l’île. De nombreuses zones n’ont ni GSM ni 4G, sauf à proximité des antennes relais. À ce jour, le réseau téléphonique d’Only vient tout juste de redevenir partiellement fonctionnel.
- Électricité : L’accès à l’électricité reste problématique, même à Mamoudzou, où certains quartiers ne sont toujours pas reconnectés. La situation est encore plus difficile sur l’île de Petite Terre, où seules les résidences HLM équipées de branchements souterrains disposent d’électricité.
- Collecte des déchets : La collecte des déchets est inexistante, entraînant une accumulation importante sur les bords des routes.
- Pénurie d’eau : La situation est critique avec une pénurie d’eau dans de nombreux quartiers de Mamoudzou, notamment à Cavani, Paissamanti et Tsoundzou, contrairement à ce que prétendent les communications officielles. Mon cabinet, est également touché, sans eau ni électricité. Les habitants doivent s’approvisionner en eau à des points de distribution sporadiques, créant de longues files d’attente. Certains profitent de la situation pour acheter les stocks des supermarchés en masse et les revendre à des prix doublés ou triplés.
- Dommages aux habitations : Bien que certaines maisons aient résisté, beaucoup ont subi des dégâts importants, notamment sur les toitures, rendant les habitations vulnérables aux averses, comme celle de ce matin.
- Priorité à la logistique pour les soignants : Le manque de logement pour les soignants et de stockage pour le matériel médical est une priorité urgente. La reconstruction du système de santé nécessite des solutions rapides, comme l’installation de structures modulaires.
- Impact sur le système de santé : À l’exception de mon cabinet et de celui d’un autre confrère, la majorité des cabinets médicaux ont tenu bon malgré les difficultés.
- Estimation du nombre de victimes : Le nombre de morts semble largement sous-estimé. Une méthode plus précise consisterait à recenser les mosquées et à comptabiliser les inhumations enregistrées par les imams, en tenant compte de la tradition musulmane d’enterrer les défunts dans les 24 heures. Beaucoup de bidonvilles en hauteur, où vivaient des sans-papiers, ont été détruits, et leurs habitants ont disparu sans laisser de traces. L’habitat précaire à Mayotte concerne environ 100 000 personnes.
Ce témoignage met en lumière les défis majeurs auxquels Mayotte fait face et souligne les besoins urgents pour rétablir des conditions de vie dignes et un système de santé fonctionnel.
Point d’étape d’URGENCE MAYOTTE du vendredi 20 décembre à 17h (heure de Paris)
1- depuis le lundi 16 décembre nous avons constitué une liste de personnes volontaires pour rejoindre Mayotte et venir en aide aux mahorais.
2- après avoir communiqué cette liste à la Direction Générale de la Santé, nous avons mis en ligne un lien pour que les personnes qui le souhaitent s’inscrivent à la réserve sanitaire.
3- ayant fait le constat que nous devons être en mesure de répondre à toutes les initiatives, nous avons multiplié les points de contact et d’information sur place, à Mayotte, et sur l’Ile de la Réunion.
4- à cet instant, seul un pont aérien militaire a été mis en place à partir de la Réunion, ce qui nous freine pour envoyer des personnels sur place. Nous cherchons des solutions alternatives ainsi que des moyens d’hébergements pour les personnels soignants.
5- l’acheminement de matériels pour Mayotte va rester très problématique dans ce contexte où aucun vol commercial n’est possible tant que l’aéroport n’est pas remis en état.
6- nous avons un accord de principe avec Médecins du Monde pour mettre en contact les soignants qui nous ont écrit avec eux. Nous travaillons avec la Responsable des ressources humaines de MDM pour faire le point ensemble et vous répondre en début de semaine prochaine.
7- et vous pouvez toujours nous écrire à l’adresse email : sante@urgencemayotte.fr
8- si vous souhaitez aider financièrement Mayotte, vous trouverez un formulaire de dons en bas de page en lien avec Médecins du Monde.